{"id":802,"date":"2025-07-23T13:07:27","date_gmt":"2025-07-23T13:07:27","guid":{"rendered":"https:\/\/54.227.86.48\/?p=802"},"modified":"2025-12-02T12:50:47","modified_gmt":"2025-12-02T12:50:47","slug":"lei-de-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude","title":{"rendered":"Lei 9656\/98 &#8211; Lei do Plano de Sa\u00fade: O que diz?"},"content":{"rendered":"\n<p><a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><\/a>Voc\u00ea sabia que no Brasil existe uma<strong>&nbsp;lei de <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude\">plano de sa\u00fade<\/a><\/strong>&nbsp;criada para&nbsp;<strong>proteger os seus direitos<\/strong>&nbsp;em rela\u00e7\u00e3o a esse servi\u00e7o? Em um setor t\u00e3o importante para o bem-estar da popula\u00e7\u00e3o, essa legisla\u00e7\u00e3o \u00e9 como um escudo que te d\u00e1 a certeza de estar assegurado quando precisar.<\/p>\n\n\n\n<p>Quanto mais gente souber sobre a regulamenta\u00e7\u00e3o, mais pessoas poder\u00e3o aproveitar seus benef\u00edcios!<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_78 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">T\u00f3picos:<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#O_que_diz_a_Lei_sobre_plano_de_saude\" >O que diz a Lei sobre plano de sa\u00fade?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#1_Autorizacao_de_funcionamento_para_as_operadoras\" >1. Autoriza\u00e7\u00e3o de funcionamento para as operadoras<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#2_Segmentacoes_assistenciais\" >2. Segmenta\u00e7\u00f5es assistenciais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#3_Carencia\" >3. Car\u00eancia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#4_Contrato\" >4. Contrato<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#5_Vigencia_e_renovacao_de_contrato\" >5. Vig\u00eancia e renova\u00e7\u00e3o de contrato<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#6_Reajuste_dos_planos\" >6. Reajuste dos planos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#Qual_e_a_nova_Lei_dos_planos_de_saude_O_que_mudou_em_2025_e_como_isso_te_afeta\" >Qual \u00e9 a nova Lei dos planos de sa\u00fade? O que mudou em 2025 e como isso te afeta?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#1_Atendimento_mais_facil_e_transparente\" >1. Atendimento mais f\u00e1cil e transparente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#2_Prazos_definidos_para_resposta\" >2. Prazos definidos para resposta<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#3_Negativa_So_com_justificativa_por_escrito\" >3. Negativa? S\u00f3 com justificativa por escrito<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#4_Fiscalizacao_mais_rigida\" >4. Fiscaliza\u00e7\u00e3o mais r\u00edgida<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#5_Ouvidoria_com_mais_poder\" >5. Ouvidoria com mais poder<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#6_Mais_cobertura_no_plano\" >6. Mais cobertura no plano<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#7_Reajustes_mais_controlados\" >7. Reajustes mais controlados<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#8_Saida_de_hospitais_da_rede_Voce_sera_avisado\" >8. Sa\u00edda de hospitais da rede? Voc\u00ea ser\u00e1 avisado<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#Conhecer_a_lei_de_plano_de_saude_e_importante_para_garantir_que_seus_direitos_serao_protegidos\" >Conhecer a lei de plano de sa\u00fade \u00e9 importante para garantir que seus direitos ser\u00e3o protegidos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#4_duvidas_comuns_sobre_a_lei_de_plano_de_saude\" >4 d\u00favidas comuns sobre a lei de plano de sa\u00fade<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#1_Quais_sao_as_coberturas_minimas_obrigatorias_para_os_planos_de_saude\" >1. Quais s\u00e3o as coberturas m\u00ednimas obrigat\u00f3rias para os planos de sa\u00fade?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#2_Como_funcionam_os_reajustes_nos_planos_de_saude\" >2. Como funcionam os reajustes nos planos de sa\u00fade?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#3_Quais_sao_os_direitos_dos_consumidores_em_caso_de_negativa_de_cobertura\" >3. Quais s\u00e3o os direitos dos consumidores em caso de negativa de cobertura?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/lei-de-plano-de-saude\/#4_O_que_fazer_se_houver_problemas_com_o_atendimento_como_demora_ou_qualidade_insatisfatoria\" >4. O que fazer se houver problemas com o atendimento, como demora ou qualidade insatisfat\u00f3ria?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_diz_a_Lei_sobre_plano_de_saude\"><\/span>O que diz a Lei sobre plano de sa\u00fade?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A lei que regula os planos de sa\u00fade no Brasil garante que eles devem cobrir atendimentos de emerg\u00eancia, urg\u00eancia e planejamento familiar, mesmo que o hospital ou cl\u00ednica n\u00e3o esteja na rede em quest\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cLei n\u00ba 9.656, de 3 de junho de 1998 &#8211; Regulamenta os planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e d\u00e1 outras provid\u00eancias.\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com o artigo 35-C da lei, atendimentos de emerg\u00eancia s\u00e3o aqueles que colocam a vida em risco ou podem causar danos graves \u00e0 sa\u00fade, conforme declarado por um m\u00e9dico. <\/p>\n\n\n\n<p>Urg\u00eancia se refere a casos de acidentes ou problemas s\u00e9rios durante a gravidez. Al\u00e9m disso, o plano tamb\u00e9m precisa cobrir servi\u00e7os de planejamento familiar.<\/p>\n\n\n\n<p>Se um plano de sa\u00fade descumprir essas regras, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar pode aplicar uma&nbsp;<strong>multa de at\u00e9 1 milh\u00e3o de reais<\/strong>&nbsp;por cada infra\u00e7\u00e3o. Em 2022, a <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/o-que-e-ans\">ANS<\/a> recebeu cerca de 90 mil reclama\u00e7\u00f5es, a maioria relacionada a problemas com cobertura, reajustes e atendimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Veja o que mais a lei do plano de sa\u00fade diz:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Autorizacao_de_funcionamento_para_as_operadoras\"><\/span>1. Autoriza\u00e7\u00e3o de funcionamento para as operadoras <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Toda operadora de plano de sa\u00fade precisa de autoriza\u00e7\u00e3o da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) para funcionar. Isso garante que ela siga regras de qualidade, seguran\u00e7a e atendimento. Sem essa autoriza\u00e7\u00e3o, a empresa n\u00e3o pode vender planos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Segmentacoes_assistenciais\"><\/span>2. Segmenta\u00e7\u00f5es assistenciais <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A lei permite diferentes tipos de cobertura:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ambulatorial<\/strong>: consultas, exames e terapias sem interna\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hospitalar com ou sem obstetr\u00edcia<\/strong>: interna\u00e7\u00f5es, cirurgias e partos (quando inclu\u00eddo).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Odontol\u00f3gico<\/strong>: tratamentos dent\u00e1rios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Refer\u00eancia<\/strong>: cobre tudo que os outros cobrem, incluindo urg\u00eancia, emerg\u00eancia e obstetr\u00edcia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Carencia\"><\/span>3. Car\u00eancia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c9 o per\u00edodo que o benefici\u00e1rio precisa esperar para usar alguns servi\u00e7os. Os prazos m\u00e1ximos s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>24 horas para urg\u00eancia e emerg\u00eancia.<\/li>\n\n\n\n<li>300 dias para parto.<\/li>\n\n\n\n<li>180 dias para interna\u00e7\u00f5es, cirurgias e exames complexos.<br><br>Esses prazos devem estar no contrato.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_Contrato\"><\/span>4. Contrato <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O contrato define tudo que o plano oferece, incluindo coberturas, reajustes, car\u00eancias e regras de cancelamento. \u00c9 um documento essencial e deve ser claro e transparente. A operadora s\u00f3 pode fazer mudan\u00e7as com aviso pr\u00e9vio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Vigencia_e_renovacao_de_contrato\"><\/span>5. Vig\u00eancia e renova\u00e7\u00e3o de contrato<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Os contratos podem ser:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Por prazo determinado<\/strong>: tem data para acabar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Por prazo indeterminado<\/strong>: segue sem limite de tempo.<br>Nos dois casos, a renova\u00e7\u00e3o ou cancelamento deve seguir regras legais e proteger o consumidor contra abusos, como cancelamento injustificado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6_Reajuste_dos_planos\"><\/span>6. Reajuste dos planos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Os planos de sa\u00fade podem ter reajustes, mas h\u00e1 regras:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Planos individuais ou familiares<\/strong>: o reajuste \u00e9 definido e autorizado pela ANS uma vez por ano.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Planos coletivos<\/strong>: o reajuste \u00e9 negociado entre a operadora e a empresa ou entidade contratante, mas deve ser justificado e comunicado.<\/li>\n\n\n\n<li>Para pessoas com mais de 60 anos e mais de 10 anos no plano, <strong>n\u00e3o pode haver aumento por faixa et\u00e1ria<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A ANS fiscaliza os reajustes para evitar abusos e garantir que sejam justos e transparentes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual_e_a_nova_Lei_dos_planos_de_saude_O_que_mudou_em_2025_e_como_isso_te_afeta\"><\/span>Qual \u00e9 a nova Lei dos planos de sa\u00fade? O que mudou em 2025 e como isso te afeta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea tem plano de sa\u00fade ou est\u00e1 pensando em contratar um, precisa conhecer as mudan\u00e7as que entraram em vigor com a Nova Lei dos Planos de Sa\u00fade, v\u00e1lida desde julho de 2025.<\/p>\n\n\n\n<p> As novas regras, criadas pela ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar), buscam melhorar o atendimento, dar mais transpar\u00eancia e proteger o consumidor.<\/p>\n\n\n\n<p>Veja abaixo o que mudou e como isso pode impactar sua vida:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Atendimento_mais_facil_e_transparente\"><\/span>1. Atendimento mais f\u00e1cil e transparente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Agora, todas as operadoras devem fornecer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Canais 24h por dia, inclusive online;<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00famero de protocolo em qualquer solicita\u00e7\u00e3o (exames, autoriza\u00e7\u00f5es, cancelamentos, etc.);<\/li>\n\n\n\n<li>Acompanhamento digital do andamento dos pedidos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Isso d\u00e1 mais controle para voc\u00ea acompanhar tudo que est\u00e1 sendo feito.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Prazos_definidos_para_resposta\"><\/span>2. Prazos definidos para resposta<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Chega de esperar sem saber quando ter\u00e1 retorno. A lei agora determina:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Emerg\u00eancia\/urg\u00eancia: resposta imediata;<\/li>\n\n\n\n<li>Interna\u00e7\u00f5es e exames complexos: at\u00e9 10 dias \u00fateis;<\/li>\n\n\n\n<li>Consultas e exames simples: at\u00e9 5 dias;<\/li>\n\n\n\n<li>Assuntos administrativos (ex: reajuste, portabilidade): at\u00e9 7 dias.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Negativa_So_com_justificativa_por_escrito\"><\/span>3. Negativa? S\u00f3 com justificativa por escrito<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Se o plano negar qualquer servi\u00e7o, precisa justificar por escrito, com detalhes e f\u00e1cil acesso (pode ser impresso ou consultado online).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_Fiscalizacao_mais_rigida\"><\/span>4. Fiscaliza\u00e7\u00e3o mais r\u00edgida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A ANS vai monitorar de perto a qualidade do atendimento. Operadoras que desrespeitarem as regras poder\u00e3o ser punidas. Quem fizer um bom trabalho poder\u00e1 ter reconhecimento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Ouvidoria_com_mais_poder\"><\/span>5. Ouvidoria com mais poder<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A ouvidoria das operadoras agora tem que reavaliar recusas e facilitar o acesso do cliente a esse canal. \u00c9 um refor\u00e7o para que voc\u00ea seja ouvido de verdade.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6_Mais_cobertura_no_plano\"><\/span>6. Mais cobertura no plano<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O rol de procedimentos obrigat\u00f3rios foi ampliado:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratamentos de sa\u00fade mental<\/li>\n\n\n\n<li>Doen\u00e7as raras<\/li>\n\n\n\n<li>Procedimentos minimamente invasivos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Isso significa mais seguran\u00e7a e acesso a terapias modernas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7_Reajustes_mais_controlados\"><\/span>7. Reajustes mais controlados<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Planos individuais\/familiares: o reajuste anual tem teto de 6,06% (2025).<\/li>\n\n\n\n<li>Planos coletivos: continuam com reajuste negociado, mas a operadora deve justificar com clareza.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Idosos com mais de 60 anos e mais de 10 anos de plano n\u00e3o podem ter aumento por idade.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"8_Saida_de_hospitais_da_rede_Voce_sera_avisado\"><\/span>8. Sa\u00edda de hospitais da rede? Voc\u00ea ser\u00e1 avisado<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Se um hospital deixar de atender pelo plano, o consumidor deve ser notificado com anteced\u00eancia. Se for um hospital que responde por mais de 80% das interna\u00e7\u00f5es, outro equivalente deve ser oferecido.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conhecer_a_lei_de_plano_de_saude_e_importante_para_garantir_que_seus_direitos_serao_protegidos\"><\/span>Conhecer a lei de plano de sa\u00fade \u00e9 importante para garantir que seus direitos ser\u00e3o protegidos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A lei de plano de sa\u00fade estabelece regras claras sobre&nbsp;<strong>coberturas m\u00ednimas<\/strong>,&nbsp;<strong>reajustes<\/strong>&nbsp;e&nbsp;<strong>pr\u00e1ticas de cobran\u00e7a<\/strong>. A legisla\u00e7\u00e3o ajuda a evitar abusos e garante que voc\u00ea tenha acesso ao atendimento necess\u00e1rio sem surpresas desagrad\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), em 2023, mais de 47 milh\u00f5es de brasileiros estavam inscritos em planos de sa\u00fade, ou seja, ter uma legisla\u00e7\u00e3o clara garante a seguran\u00e7a no servi\u00e7o de uma boa parcela da sociedade.<\/p>\n\n\n\n<p>Entender o que diz a lei de plano de sa\u00fade permite que voc\u00ea tome decis\u00f5es mais informadas e saiba exatamente o que esperar do servi\u00e7o contratado. <\/p>\n\n\n\n<p>Isso pode fazer toda a diferen\u00e7a na hora de buscar suporte administrativo ou agendar seus atendimentos m\u00e9dicos. Mais informa\u00e7\u00e3o significa mais seguran\u00e7a!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_duvidas_comuns_sobre_a_lei_de_plano_de_saude\"><\/span>4 d\u00favidas comuns sobre a lei de plano de sa\u00fade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Quais_sao_as_coberturas_minimas_obrigatorias_para_os_planos_de_saude\"><\/span>1. Quais s\u00e3o as coberturas m\u00ednimas obrigat\u00f3rias para os planos de sa\u00fade?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c9 natural que as pessoas fiquem com d\u00favidas sobre quais servi\u00e7os exatamente est\u00e3o inclu\u00eddos e como essas coberturas podem variar de um plano para outro.<\/p>\n\n\n\n<p>A lei de plano de sa\u00fade define uma<a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/o-que-o-seu-plano-de-saude-deve-cobrir-1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">&nbsp;lista de procedimentos e tratamentos que todos os planos devem cobrir<\/a>, garantindo que voc\u00ea tenha acesso a servi\u00e7os essenciais como consultas, exames e tratamentos hospitalares.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Como_funcionam_os_reajustes_nos_planos_de_saude\"><\/span>2. Como funcionam os reajustes nos planos de sa\u00fade?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9 uma pergunta muita comum, afinal, quem paga quer se preparar! A lei permite que os planos aumentem os pre\u00e7os&nbsp;<strong>uma vez por ano<\/strong>, mas exige que eles sigam regras espec\u00edficas para fazer esses aumentos e expliquem o motivo, com o objetivo de manter a transpar\u00eancia sobre a justificativa da mudan\u00e7a de valor.<\/p>\n\n\n\n<p>As condi\u00e7\u00f5es v\u00e3o variar de acordo com as seguintes caracter\u00edsticas do plano: se \u00e9 individual, familiar, coletivo, coberturas oferecidas e faixa et\u00e1ria dos benefici\u00e1rios. Verifique as regras para o seu caso&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/reajuste-variacao-de-mensalidade\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">no site da ANS<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Quais_sao_os_direitos_dos_consumidores_em_caso_de_negativa_de_cobertura\"><\/span>3. Quais s\u00e3o os direitos dos consumidores em caso de negativa de cobertura?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Se um plano de sa\u00fade se recusar a cobrir um tratamento ou procedimento, a lei garante que voc\u00ea tem direitos para&nbsp;<strong>contestar a decis\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante saber o que fazer, quais documentos precisa reunir e como usar os recursos legais para garantir que a seguradora cumpra suas obriga\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udc49 Em caso de emerg\u00eancia\/urg\u00eancia, por exemplo,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-pode-negar-internacao-por-carencia-veja-o-que-diz-lei\">o plano n\u00e3o pode negar interna\u00e7\u00e3o por car\u00eancia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Saiba, al\u00e9m disso, que h\u00e1 um&nbsp;<strong>prazo m\u00e1ximo de espera<\/strong>&nbsp;que um consumidor pode esperar para receber o seu atendimento. A ANS tem uma&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/prazos-maximos-de-atendimento\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">lista<\/a>&nbsp;com o per\u00edodo de cada procedimento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_O_que_fazer_se_houver_problemas_com_o_atendimento_como_demora_ou_qualidade_insatisfatoria\"><\/span>4. O que fazer se houver problemas com o atendimento, como demora ou qualidade insatisfat\u00f3ria?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Os consumidores muitas vezes enfrentam quest\u00f5es com a qualidade do atendimento, como longas esperas ou servi\u00e7os ruins. A legisla\u00e7\u00e3o oferece formas de reclamar e buscar solu\u00e7\u00f5es para esses problemas, mas muitos ainda ficam confusos sobre como usar esses canais e quais s\u00e3o seus direitos.<\/p>\n\n\n\n<p>A ANS, \u00f3rg\u00e3o que regulamenta a atua\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade no pa\u00eds, tem tr\u00eas meios para&nbsp;<strong>receber queixas e\/ou tirar d\u00favidas<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Presencialmente<\/strong>: a ANS possui 12 N\u00facleos de Atendimento; veja a lista completa dos endere\u00e7os&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/canais_atendimento\/nossos-enderecos\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqui<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>On-line<\/strong>: o canal de atendimento pela internet da ANS \u00e9 feito por&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ans.gov.br\/nip_solicitante\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">este link<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Telefone<\/strong>: disque 0800 701 9656.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\ud83d\udca1 Conhecer a lei de plano de sa\u00fade te ajuda a garantir que seus direitos sejam respeitados e que voc\u00ea receba o atendimento que merece. A legisla\u00e7\u00e3o define coberturas, reajustes e possibilidades para contesta\u00e7\u00f5es negativas.<\/p>\n\n\n\n<p>Com esse conhecimento, voc\u00ea ser\u00e1 um consumidor mais informado e confiante dos seus direitos. O conhecimento pode transformar sua experi\u00eancia e garantir um <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/qual-e-o-melhor-plano-de-saude-do-brasil\" data-type=\"post\" data-id=\"1407\">melhor plano de sa\u00fade <\/a>para voc\u00ea!<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-leadin-hubspot-form-block\">\n\t\t\t<div\n\t\t\tclass=\"hs-form-frame\"\n\t\t\tdata-region=\"na1\"\n\t\t\tdata-form-id=\"868852dc-bf9a-4aa6-bdca-b5fc6b1aaa7c\"\n\t\t\tdata-portal-id=\"20005532\"\n\t\t\t >\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entenda qual \u00e9 a legisla\u00e7\u00e3o do Brasil vigente sobre planos de sa\u00fade em 2024 e esteja preparado para se defender em caso de imprevistos. Acesse agora!<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":803,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[38,67],"tags":[92],"class_list":["post-802","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cuidado-com-a-saude","category-plano-de-saude","tag-artigos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=802"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/802\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4274,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/802\/revisions\/4274"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/803"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}