{"id":1187,"date":"2026-05-19T21:03:42","date_gmt":"2026-05-19T21:03:42","guid":{"rendered":"https:\/\/54.227.86.48\/?p=1187"},"modified":"2026-10-15T18:06:07","modified_gmt":"2026-10-15T18:06:07","slug":"plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade cobre cirurgia pl\u00e1stica? Abdominoplastia, mamoplastia e pr\u00f3tese de silicone"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Resumo r\u00e1pido:<\/strong> O plano de sa\u00fade cobre abdominoplastia e outras cirurgias pl\u00e1sticas quando s\u00e3o reparadoras, ou seja, quando restauram uma fun\u00e7\u00e3o ou corrigem sequela de doen\u00e7a, trauma ou anomalia cong\u00eanita. Cirurgia s\u00f3 est\u00e9tica fica de fora pela Lei 9.656\/1998. Abdominoplastia ap\u00f3s grande perda de peso, reconstru\u00e7\u00e3o da mama ap\u00f3s c\u00e2ncer e pl\u00e1sticas reparadoras p\u00f3s-bari\u00e1trica t\u00eam cobertura.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principais pontos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A Lei 9.656\/1998 (art. 10, II) exclui procedimentos com finalidade est\u00e9tica e pr\u00f3teses para o mesmo fim.<\/li>\n\n\n\n<li>A abdominoplastia est\u00e1 no rol da ANS para planos hospitalares quando h\u00e1 abdome em avental decorrente de grande perda de peso.<\/li>\n\n\n\n<li>O STJ fixou no Tema 1069 que a pl\u00e1stica reparadora ou funcional p\u00f3s-bari\u00e1trica \u00e9 de cobertura obrigat\u00f3ria.<\/li>\n\n\n\n<li>A reconstru\u00e7\u00e3o da mama ap\u00f3s o tratamento do c\u00e2ncer, com ou sem pr\u00f3tese, \u00e9 obrigat\u00f3ria pelo art. 10-A da Lei 9.656\/1998.<\/li>\n\n\n\n<li>A mamoplastia redutora para hipertrofia mam\u00e1ria n\u00e3o consta do rol, segundo parecer t\u00e9cnico da ANS publicado em 30\/08\/2024.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quem perdeu muito peso, passou por um c\u00e2ncer de mama ou convive com dores por causa do volume das mamas costuma ouvir que &#8220;plano n\u00e3o cobre pl\u00e1stica&#8221;. Nem sempre \u00e9 assim. O plano de sa\u00fade cobre abdominoplastia, reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria e outras cirurgias quando a finalidade \u00e9 reparadora. Este guia mostra a diferen\u00e7a, os casos mais comuns e como pedir. A indica\u00e7\u00e3o da cirurgia \u00e9 sempre do m\u00e9dico que acompanha voc\u00ea.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Como contratar plano de sa\u00fade PJ e pagar 40% menos\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/4C7gSrvsmTU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_78 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">T\u00f3picos:<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_de_saude_cobre_cirurgia_plastica\" >O plano de sa\u00fade cobre cirurgia pl\u00e1stica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#Qual_a_diferenca_entre_cirurgia_estetica_e_reparadora\" >Qual a diferen\u00e7a entre cirurgia est\u00e9tica e reparadora?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#Quando_o_plano_cobre_abdominoplastia_mamoplastia_e_silicone\" >Quando o plano cobre abdominoplastia, mamoplastia e silicone?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_cobre_abdominoplastia_depois_da_bariatrica\" >O plano cobre abdominoplastia depois da bari\u00e1trica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_cobre_mamoplastia_redutora\" >O plano cobre mamoplastia redutora?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_cobre_protese_de_silicone_na_reconstrucao_apos_cancer\" >O plano cobre pr\u00f3tese de silicone na reconstru\u00e7\u00e3o ap\u00f3s c\u00e2ncer?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#Como_pedir_a_cobertura_e_o_que_fazer_se_o_plano_negar\" >Como pedir a cobertura e o que fazer se o plano negar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#Perguntas_frequentes\" >Perguntas frequentes<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_de_saude_cobre_abdominoplastia\" >O plano de sa\u00fade cobre abdominoplastia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_cobre_cirurgia_plastica_depois_da_bariatrica\" >O plano cobre cirurgia pl\u00e1stica depois da bari\u00e1trica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_cobre_mamoplastia_redutora-2\" >O plano cobre mamoplastia redutora?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_plano_cobre_protese_de_silicone\" >O plano cobre pr\u00f3tese de silicone?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#Tem_carencia_para_cirurgia_plastica_reparadora\" >Tem car\u00eancia para cirurgia pl\u00e1stica reparadora?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#O_que_fazer_se_o_plano_negar_a_cirurgia\" >O que fazer se o plano negar a cirurgia?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-cirurgia-plastica\/#Escolha_um_plano_com_boa_rede_de_cirurgia\" >Escolha um plano com boa rede de cirurgia<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_de_saude_cobre_cirurgia_plastica\"><\/span>O plano de sa\u00fade cobre cirurgia pl\u00e1stica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sim, quando a cirurgia \u00e9 reparadora. A <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/l9656.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lei 9.656\/1998<\/a> exclui da cobertura obrigat\u00f3ria os &#8220;procedimentos cl\u00ednicos ou cir\u00fargicos para fins est\u00e9ticos, bem como \u00f3rteses e pr\u00f3teses para o mesmo fim&#8221; (art. 10, II). J\u00e1 as cirurgias que restauram fun\u00e7\u00e3o ou corrigem les\u00e3o t\u00eam cobertura quando est\u00e3o no rol da ANS e s\u00e3o pedidas pelo m\u00e9dico, nos planos com segmenta\u00e7\u00e3o hospitalar ou refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual_a_diferenca_entre_cirurgia_estetica_e_reparadora\"><\/span>Qual a diferen\u00e7a entre cirurgia est\u00e9tica e reparadora?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/ans\/2021\/res0465_02_03_2021.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">RN 465\/2021<\/a> define como est\u00e9tico o procedimento que n\u00e3o busca restaurar a fun\u00e7\u00e3o, parcial ou total, de um \u00f3rg\u00e3o ou parte do corpo lesionada por doen\u00e7a, traumatismo ou anomalia cong\u00eanita.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reparadora:<\/strong> corrige sequela ou recupera fun\u00e7\u00e3o. Exemplo: retirar o excesso de pele que causa infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a bari\u00e1trica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Est\u00e9tica:<\/strong> muda a apar\u00eancia sem necessidade funcional. Exemplo: colocar pr\u00f3tese de silicone para aumentar o volume das mamas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que define a cobertura n\u00e3o \u00e9 o nome da cirurgia, mas a indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica documentada no relat\u00f3rio m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quando_o_plano_cobre_abdominoplastia_mamoplastia_e_silicone\"><\/span>Quando o plano cobre abdominoplastia, mamoplastia e silicone?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Procedimento<\/th><th>Quando tem cobertura<\/th><th>Base<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Abdominoplastia<\/td><td>Abdome em avental decorrente de grande perda de peso, ap\u00f3s tratamento cl\u00ednico para obesidade m\u00f3rbida ou cirurgia bari\u00e1trica<\/td><td>Rol da ANS e DUT n\u00ba 18 (<a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2024\/parecer-tecnico-no-10_2024_abdominoplastia.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Parecer T\u00e9cnico ANS n\u00ba 10\/2024<\/a>)<\/td><\/tr><tr><td>Outras pl\u00e1sticas p\u00f3s-bari\u00e1trica (bra\u00e7os, coxas, mamas)<\/td><td>Quando reparadoras ou funcionais e indicadas pelo m\u00e9dico<\/td><td>STJ, Tema 1069<\/td><\/tr><tr><td>Reconstru\u00e7\u00e3o da mama, com ou sem pr\u00f3tese ou expansor<\/td><td>Mutila\u00e7\u00e3o total ou parcial por tratamento de c\u00e2ncer, risco gen\u00e9tico comprovado, trauma ou tumores<\/td><td>Lei 9.656\/1998, art. 10-A, e <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2024\/parecer-tecnico-no-19_2024_mama-e-sistema-linfatico_mastectomia-_mastoplastia.pdf\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Parecer T\u00e9cnico ANS n\u00ba 19\/2024<\/a><\/td><\/tr><tr><td>Pl\u00e1stica da mama oposta ap\u00f3s a reconstru\u00e7\u00e3o<\/td><td>Quando o m\u00e9dico indica, mesmo com a outra mama saud\u00e1vel<\/td><td>Parecer T\u00e9cnico ANS n\u00ba 19\/2024<\/td><\/tr><tr><td>Mamoplastia redutora por hipertrofia mam\u00e1ria<\/td><td>N\u00e3o consta do rol; pode ser discutida pelos crit\u00e9rios de cobertura fora do rol<\/td><td>Parecer T\u00e9cnico ANS n\u00ba 19\/2024 e Lei 14.454\/2022<\/td><\/tr><tr><td>Pr\u00f3tese de silicone est\u00e9tica<\/td><td>N\u00e3o tem cobertura<\/td><td>Lei 9.656\/1998, art. 10, II<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_cobre_abdominoplastia_depois_da_bariatrica\"><\/span>O plano cobre abdominoplastia depois da bari\u00e1trica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sim. O plano de sa\u00fade cobre abdominoplastia quando h\u00e1 abdome em avental causado por grande perda de peso, depois de tratamento cl\u00ednico para obesidade m\u00f3rbida ou de cirurgia bari\u00e1trica. Segundo o <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2024\/parecer-tecnico-no-10_2024_abdominoplastia.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Parecer T\u00e9cnico n\u00ba 10\/2024 da ANS<\/a>, publicado em 30 de agosto de 2024, o procedimento est\u00e1 no rol para planos hospitalares, com ou sem obstetr\u00edcia, e de refer\u00eancia, seguindo a Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o n\u00ba 18. Ele substituiu a antiga dermolipectomia, que, segundo parecer de 2019, exigia complica\u00e7\u00f5es como candid\u00edase de repeti\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00f5es por atrito, odor ou h\u00e9rnias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O STJ ampliou esse entendimento no Tema 1069 (2023): \u00e9 obrigat\u00f3ria a cobertura de cirurgia pl\u00e1stica de car\u00e1ter reparador ou funcional indicada pelo m\u00e9dico ao paciente p\u00f3s-bari\u00e1trica, por ser parte do tratamento da obesidade m\u00f3rbida, segundo o resumo do <a href=\"https:\/\/legismap.com.br\/conteudos\/decisoes-dos-tribunais\/tema-1069-do-stj-cirurgia-plastica-de-carater-reparador-ou-funcional-pos-bariatrica-obrigatoriedade-de-custeio\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Legismap<\/a>. Se houver d\u00favida razo\u00e1vel sobre o car\u00e1ter est\u00e9tico, a operadora pode formar junta m\u00e9dica, pagando os honor\u00e1rios dos profissionais.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_cobre_mamoplastia_redutora\"><\/span>O plano cobre mamoplastia redutora?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depende do caso. Pelo <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2024\/parecer-tecnico-no-19_2024_mama-e-sistema-linfatico_mastectomia-_mastoplastia.pdf\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Parecer T\u00e9cnico n\u00ba 19\/2024 da ANS<\/a>, publicado em 30 de agosto de 2024, a mamoplastia para corre\u00e7\u00e3o da hipertrofia mam\u00e1ria n\u00e3o consta do rol e, por isso, n\u00e3o tem cobertura obrigat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso n\u00e3o fecha todas as portas. Quando a redu\u00e7\u00e3o \u00e9 reparadora, por exemplo ap\u00f3s bari\u00e1trica, entra o Tema 1069 do STJ. Em outros casos, a <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/_ato2019-2022\/2022\/lei\/l14454.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lei 14.454\/2022<\/a> e os crit\u00e9rios do STF na ADI 7265 permitem discutir cobertura fora do rol, com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, evid\u00eancia cient\u00edfica de alto n\u00edvel e aus\u00eancia de alternativa no rol. Um relat\u00f3rio m\u00e9dico detalhado, com sintomas como dores na coluna e les\u00f5es de pele, faz diferen\u00e7a. Para conferir se um procedimento est\u00e1 no rol, use a consulta de cobertura da p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/o-que-o-seu-plano-de-saude-deve-cobrir-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">o que o seu plano de sa\u00fade deve cobrir<\/a>, da ANS.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_cobre_protese_de_silicone_na_reconstrucao_apos_cancer\"><\/span>O plano cobre pr\u00f3tese de silicone na reconstru\u00e7\u00e3o ap\u00f3s c\u00e2ncer?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sim. O art. 10-A da Lei 9.656\/1998 obriga os planos a cobrir a cirurgia pl\u00e1stica reconstrutiva da mama para tratar mutila\u00e7\u00e3o causada pelo tratamento do c\u00e2ncer, inclusive a reconstru\u00e7\u00e3o imediata quando h\u00e1 condi\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas. A pr\u00f3tese ou o expansor usados na reconstru\u00e7\u00e3o fazem parte dessa cobertura. No SUS, a <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/l9797.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lei 9.797\/1999<\/a> garante o mesmo direito.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pr\u00f3tese de silicone apenas est\u00e9tica, para aumentar o volume, n\u00e3o tem cobertura. Veja outros direitos em <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/direitos-do-paciente-com-cancer-com-plano-de-saude\">direitos do paciente com c\u00e2ncer no plano de sa\u00fade<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_pedir_a_cobertura_e_o_que_fazer_se_o_plano_negar\"><\/span>Como pedir a cobertura e o que fazer se o plano negar<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pe\u00e7a ao m\u00e9dico um relat\u00f3rio detalhado<\/strong>, com diagn\u00f3stico, sintomas, tratamentos anteriores e por que a cirurgia \u00e9 reparadora.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Junte exames e fotos cl\u00ednicas<\/strong> que comprovem a indica\u00e7\u00e3o, como laudos de infec\u00e7\u00f5es de pele ou hist\u00f3rico da bari\u00e1trica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Confira a segmenta\u00e7\u00e3o e a car\u00eancia<\/strong> do contrato. Cirurgias exigem plano hospitalar, e a car\u00eancia m\u00e1xima \u00e9 de 180 dias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Solicite a autoriza\u00e7\u00e3o<\/strong> e anote o protocolo. A operadora deve responder por escrito, explicando o motivo se negar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Se negar, recorra<\/strong> \u00e0 Ouvidoria e registre reclama\u00e7\u00e3o na ANS, como explica o guia <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/onde-reclamar-de-plano-de-saude\">onde reclamar de plano de sa\u00fade<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o caso envolve o nariz, leia <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/blog\/plano-de-saude-cobre-rinoplastia\">plano de sa\u00fade cobre rinoplastia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perguntas_frequentes\"><\/span>Perguntas frequentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list \">\n<div id=\"faq-question-17926021000\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_de_saude_cobre_abdominoplastia\"><\/span><strong>O plano de sa\u00fade cobre abdominoplastia?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Sim, quando h\u00e1 abdome em avental decorrente de grande perda de peso, conforme o rol e a Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o da ANS. Abdominoplastia est\u00e9tica n\u00e3o tem cobertura.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-17926021001\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_cobre_cirurgia_plastica_depois_da_bariatrica\"><\/span><strong>O plano cobre cirurgia pl\u00e1stica depois da bari\u00e1trica?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Sim, se for reparadora ou funcional e indicada pelo m\u00e9dico, segundo o Tema 1069 do STJ.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-17926021002\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_cobre_mamoplastia_redutora-2\"><\/span><strong>O plano cobre mamoplastia redutora?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>N\u00e3o consta do rol, segundo parecer da ANS de 2024. Pode ter cobertura em casos reparadores ou pelos crit\u00e9rios de cobertura fora do rol.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-17926021003\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_plano_cobre_protese_de_silicone\"><\/span><strong>O plano cobre pr\u00f3tese de silicone?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>S\u00f3 na reconstru\u00e7\u00e3o da mama, como ap\u00f3s c\u00e2ncer ou trauma. Silicone est\u00e9tico n\u00e3o tem cobertura.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-17926021004\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tem_carencia_para_cirurgia_plastica_reparadora\"><\/span><strong>Tem car\u00eancia para cirurgia pl\u00e1stica reparadora?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Sim, at\u00e9 180 dias pela Lei 9.656\/1998, salvo prazo menor no contrato. Planos empresariais com 30 ou mais vidas n\u00e3o t\u00eam car\u00eancia, pela RN 557\/2022.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-17926021005\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question \"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_fazer_se_o_plano_negar_a_cirurgia\"><\/span><strong>O que fazer se o plano negar a cirurgia?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer \">\n\n<p>Pe\u00e7a a negativa por escrito, acione a Ouvidoria e registre reclama\u00e7\u00e3o na ANS.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Escolha_um_plano_com_boa_rede_de_cirurgia\"><\/span>Escolha um plano com boa rede de cirurgia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rede hospitalar e cirurgi\u00f5es credenciados fazem diferen\u00e7a quando a cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria. Na Company Hero, a corretora de sa\u00fade do PJ, voc\u00ea compara rede, car\u00eancia e pre\u00e7o entre as principais operadoras e contrata o <a href=\"https:\/\/www.companyhero.com\/plano-de-saude-pj\">plano de sa\u00fade PJ<\/a> com at\u00e9 40% de economia via CNPJ. <a href=\"https:\/\/simular-saude.companyhero.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Simule seu plano de sa\u00fade PJ<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Fontes: <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/l9656.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lei 9.656\/1998<\/a>; <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/ans\/2021\/res0465_02_03_2021.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">RN 465\/2021 da ANS<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2024\/parecer-tecnico-no-10_2024_abdominoplastia.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ANS, Parecer T\u00e9cnico n\u00ba 10\/2024 (abdominoplastia, 30\/08\/2024)<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2019\/parecer_2019_10.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ANS, Parecer T\u00e9cnico n\u00ba 10\/2019 (dermolipectomia)<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/acesso-a-informacao\/transparencia-institucional\/pareceres-tecnicos-da-ans\/2024\/parecer-tecnico-no-19_2024_mama-e-sistema-linfatico_mastectomia-_mastoplastia.pdf\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ANS, Parecer T\u00e9cnico n\u00ba 19\/2024 (mama, 30\/08\/2024)<\/a>; <a href=\"https:\/\/legismap.com.br\/conteudos\/decisoes-dos-tribunais\/tema-1069-do-stj-cirurgia-plastica-de-carater-reparador-ou-funcional-pos-bariatrica-obrigatoriedade-de-custeio\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Legismap, Tema 1069 do STJ<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/l9797.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lei 9.797\/1999<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/_ato2019-2022\/2022\/lei\/l14454.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lei 14.454\/2022<\/a>; <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/ans\/2022\/res0557_30_12_2022.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">RN 557\/2022 da ANS<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/o-que-o-seu-plano-de-saude-deve-cobrir-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ANS, o que o seu plano de sa\u00fade deve cobrir (atualizado em 07\/10\/2026)<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-7387b849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-leadin-hubspot-form-block\">\n\t\t\t<div\n\t\t\tclass=\"hs-form-frame\"\n\t\t\tdata-region=\"na1\"\n\t\t\tdata-form-id=\"868852dc-bf9a-4aa6-bdca-b5fc6b1aaa7c\"\n\t\t\tdata-portal-id=\"20005532\"\n\t\t\t >\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Saiba se o seu plano de sa\u00fade cobre cirurgia pl\u00e1stica e quais s\u00e3o as exce\u00e7\u00f5es. 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